2013年7月5日　けいゆう病院
演題「B型肝炎の最新治療~肝臓病学会治療ガイドラインを中心に~」
演者：けいゆう病院消化器内科部長　水城啓先生
内容及び補足（含質疑応答）「肝癌の原因としてはC型慢性肝炎が72%、B型慢性肝炎が17%と圧倒的にC型肝炎が多いが近年、nonBnonCである肝癌が増加してきている（B型は変わらず）。2013年5月に日本肝臓学会からB型肝炎治療ガイドライン（第1.1版）が出された。
B型肝炎の自然経過は以下のように考えられている。

HBs抗原量が多いと肝癌の発がんリスクが高い。

肝癌の発症を予防するためにはインターフェロン（Peg-IFN）とラミブジン（ETV）の投与が必要である。この抗ウイルス療法の基本方針を次に示す。

Peg-IFNとエンテカビルの薬剤特性を以下に示す。

近年、生物学的製剤が開発され、いろいろな疾患に対して、免疫抑制・化学療法がおこなわれるようになって、HBs抗原陽性あるいはHBs抗原陰性例の一部にHBV再活性化によりB型肝炎が発症し、その中に劇症化する症例も見られ、注意が必要である。免疫抑制・化学療法を行う際のB型肝炎対策ガイドラインを示す。